Favorisezle retour veineux et faites fonctionner la pompe musculaire du mollet. évitez les pantalons trop serrés, le port de bottes hautes et la position jambes croisées de façon prolongée qui bloquent le sang veineux

Télécharger l'article Télécharger l'article Les activités simples de la vie quotidienne deviennent très vite un véritable calvaire après une opération chirurgicale. Le fait de prendre un bain ou une douche ne fait pas exception. Toute incision chirurgicale doit être gardée au sec. Il est donc important que vous suiviez les instructions de votre médecin pour prendre une douche. Celui-ci vous demandera peut-être d'attendre une certaine période de temps avant de vous doucher. Ou bien, il vous dira de recouvrir l'incision avant de vous mettre sous l'eau. Il est même possible que vous deviez faire ces deux choses. Selon le type d'intervention chirurgicale que vous avez subie, il est possible que votre capacité de mouvement soit limitée et que vos gestes d'hygiène quotidiens soient maladroits. De plus, l'espace réduit de la douche peut compliquer les choses et provoquer un accident. Évitez tout risque d'infection ou de blessure en sachant comment vous baigner ou vous doucher en toute sécurité. 1 Suivez toujours les instructions de votre chirurgien relatif à la douche ou au bain. Celui-ci connait l'étendue de votre opération et la meilleure façon de vous aider à récupérer. Chaque médecin vous demandera de suivre des instructions claires les premiers jours suivant l'opération. Celles-ci incluront le moment à partir duquel vous pourrez vous doucher ou vous baigner. Elles dépendront du genre de chirurgie que vous avez subi et de la façon dont l'incision a été suturée. Les instructions relatives au bain et à la douche vous ont été données lorsque vous êtes sorti de l'hôpital. Contactez immédiatement votre médecin si vous les avez perdues. Cela vous permettra de prévenir les infections et d'éviter de vous blesser. Ainsi vous récupèrerez plus vite. 2 Comment votre incision a-t-elle été fermée ? Le fait de connaitre la méthode utilisée pour fermer l'incision pourrait vous aider à éviter de vous blesser ou de vous faire infecter [1] . Il existe quatre façons courantes de suturer une incision chirurgicale avec des points de suture, avec des agrafes, avec des pansements de suture papillon ou des pansements Steri-Strip et avec de la colle chirurgicale [2] . Beaucoup de chirurgiens appliquent un pansement imperméable sur la plaie pour vous permettre de vous doucher dès que vous en avez la force [3] . Dans la plupart des cas, il est possible de rincer doucement une plaie fermée avec de la colle chirurgicale dans les 24 heures suivant l'opération [4] . Il existe deux types de points de suture ceux qu'il faut enlever une fois les tissus en voie de guérison et ceux qui sont résorbables. Ces derniers ne nécessitent pas d'être enlevés manuellement, car ils se dissolvent tous seuls dans la peau [5] . Les points de suture nécessitant qu'on les enlève manuellement sont ceux effectués par le moyen d'agrafes, de pansements papillon ou de pansements Steri-Strip. Il faudra peut-être garder au sec ce genre de points de suture plus longtemps que les autres. Pour cela, vous devrez continuer de vous baigner à l'aide d'une éponge de bain ou recouvrir la zone opérée au moment de la douche [6] . 3 Lavez doucement la zone. Si l'incision ne nécessite pas que vous la recouvriez, prenez bien soin de ne pas la frotter ou la frictionner avec votre gant de toilette [7] . Nettoyez la zone avec un savon doux et de l'eau. Faites attention à ce que le savon ou d'autres produits pour le bain ne pénètrent pas dans l'incision. Laissez l'eau glisser doucement sur la zone opérée [8] . La plupart des chirurgiens recommandent d'utiliser le savon et les produits pour les cheveux dont vous servez habituellement. 4 Séchez doucement l'incision. Après la douche, enlevez la couche protectrice que vous avez mise sur la plaie qu'il s'agisse d'un morceau de gaze ou d'un pansement. Attention ne retirez pas les pansements Steri-Strip ou tout autre accessoire fermant la plaie. Vérifiez que la zone de l'incision est sèche. Tapotez doucement la zone à l'aide d'une serviette propre ou d'une compresse de gaze [9] . Ne frottez pas vigoureusement la zone. Ne retirez aucun des points de suture visibles, aucune agrafe ou tout autre pansement utilisé pour refermer la plaie. N'essayez pas de gratter les croutes sur l'incision. Laissez-les plutôt se détacher et tomber d'elles-mêmes, car celles-ci empêchent la plaie de saigner [10] . 5 Appliquez seulement les pommades ou les crèmes prescrites par votre médecin. N'utilisez pas de produits à application locale sur la zone opérée à moins que votre chirurgien ne vous le demande [11] . Vous devrez peut-être utiliser un produit à application locale lorsque vous changerez le pansement. Cela dépendra des instructions données par votre docteur. Il recommandera peut-être l'application d'une crème ou d'une pommade antibiotique sur l'incision au moment de changer le pansement. Cependant, n'utilisez aucun produit à application locale si vous n'avez pas reçu d'instructions précises à ce sujet [12] . 6 Ne retirez pas les pansements de suture papillon ou les pansements Steri-Strip. Une fois que vous avez dépassé la période de temps pendant laquelle vous devez garder l'incision au sec, vous pouvez mouiller les pansements de suture. Cependant, ne les décollez pas avant qu'ils ne tombent d' eux-mêmes [13] . Séchez la zone en la tapotant doucement. Tapotez aussi les pansements de suture s'ils sont toujours en place. Publicité 1 Gardez la zone au sec si votre docteur vous le demande. Le fait de maintenir l'incision au sec et de ne pas prendre de douche ou de bain dans les 24 à 72 h suivant l'opération préviendrait les risques d'infections et favoriserait la guérison [14] . Suivez les instructions fournies par votre docteur. Chaque opération chirurgicale comporte ses propres variables. Vous pouvez éviter de développer une infection ou d'endommager l'incision en suivant les instructions précises données par votre médecin [15] . Gardez des compresses de gaze sous la main. Vous pourrez les utiliser tout au long de la journée si nécessaire même si vous ne vous trouvez pas près d'un point d'eau. 2 Recouvrez l'incision. Suivant les instructions claires données par votre médecin, il vous permettra peut-être de vous doucher lorsque vous vous en sentirez la force. Cela pourrait être le cas si l'incision se trouve à un endroit que vous pouvez couvrir d'une matière imperméable. La plupart des chirurgiens vous donneront des instructions claires quant à la façon dont ils veulent que vous recouvriez l'incision au moment de la douche. Servez-vous d'un film plastique transparent, d'un sac-poubelle ou d'un film alimentaire pour recouvrir complètement l'incision. Collez les bords de la matière imperméable avec du sparadrap pour empêcher la pénétration de l'eau dans la zone recouverte [16] . Demandez l'aide d'un membre de votre famille ou d'un ami pour découper des sacs en plastique ou du film transparent afin de recouvrir les zones difficiles à atteindre et pour maintenir la couche protectrice en place avec du sparadrap. Si l'incision se trouve au niveau de l'épaule ou sur la partie supérieure de votre dos, placez un sac-poubelle par-dessus la couche protectrice imperméable de façon à former une cape sur celle-ci. Cette technique est très utile pour empêcher l'eau, le savon ou le shampoing de mouiller l'incision. Si l'incision se situe sur votre torse, attachez le sac-poubelle autour de votre cou de façon à former un genre de bavoir [17] . 3 Utilisez une éponge de bain. En attendant de pouvoir prendre une douche, vous pouvez vous rafraichir à l'aide d'une éponge de bain. Cela vous permettra de garder l'incision au sec et de la protéger [18] . Lavez-vous avec une éponge de bain ou avec un gant de toilette que vous tremperez dans de l'eau légèrement savonnée avec un savon doux. Séchez-vous avec une serviette propre. 4 Évitez de prendre un bain. Une fois la période du maintien au sec obligatoire écoulée, la plupart des chirurgiens recommandent de prendre une douche lorsque vous en avez la force [19] . Ne faites pas tremper la zone opérée, ne prenez pas de bain dans une baignoire remplie d'eau, n'allez pas dans un jacuzzi et n'allez pas nager dans les trois semaines suivant l'opération minimum ou jusqu'à ce que votre docteur vous donne l'autorisation de le faire [20] . 5Prenez des douches rapides. La plupart des chirurgiens recommandent que vous preniez des douches de cinq minutes maximum jusqu'à ce que vous vous sentiez plus fort et jusqu'à ce que l'incision commence à guérir [21] . 6 Faites attention à votre équilibre. Demandez à quelqu'un de rester près de vous les premières fois que vous prenez une douche tout seul [22] . Suivant le type d'opération chirurgicale que vous avez subie, vous voudrez peut-être utiliser un tabouret ou une chaise de douche ou des barres d'appui pour ne pas perdre l'équilibre et ne pas tomber [23] . Les opérations des genoux, des jambes, des chevilles ou des pieds peuvent vous empêcher d'avoir un bon équilibre surtout lorsque vous êtes dans un espace aussi réduit que celui de la douche. L'utilisation d'un tabouret, d'une chaise ou de barres d'appui peut vous apporter le soutien supplémentaire dont vous avez besoin pour garder votre équilibre. 7 Placez-vous dans la douche de façon à ce que l'incision se retrouve dans la direction contraire au jet d'eau. Évitez de diriger un jet d'eau puissant directement sur l'incision. Ajustez la température de l'eau avant d'entrer dans la douche pour que celle-ci soit confortable. Ajustez également la puissance du jet pour protéger l'incision. Publicité 1 Sachez reconnaitre les symptômes d'une infection. La complication la plus courante après une opération chirurgicale est l'apparition d'une infection [24] . Contactez immédiatement votre médecin si vous pensez que votre incision est infectée [25] . Les symptômes d'une infection incluent une température de 38,3 °C ou plus, des nausées et des vomissements, de fortes douleurs, une rougeur nouvelle au niveau de la zone de l'incision, une sensibilité de la zone, une sensation de chaleur au niveau de la zone lorsque vous la touchez, un écoulement de liquide dégageant une odeur ou ayant une couleur verte ou jaune, un nouveau gonflement au niveau de l'incision [26] . Des études indiquent qu'au moins 300 000 personnes par an développent une infection à la suite d'une opération chirurgicale aux États-Unis. Malheureusement, 10 000 d'entre elles en meurent [27] . 2 Êtes-vous plus à risque de développer une infection ? Certaines caractéristiques et situations entrainent un plus grand risque d'infection ou un risque plus élevé d'une réouverture de l'incision. Ces facteurs de risque incluent l'obésité, le diabète, un système immunitaire affaibli, la malnutrition, la prise de médicaments corticoïdes ou fumer [28] . 3 Prenez des précautions d'hygiène de base. Vous pouvez prendre des mesures chez vous pour prévenir un risque d'infection. Celles-ci incluent de bien vous laver les mains et de le faire fréquemment. De plus, utilisez toujours des fournitures propres lorsque vous changez votre pansement et lorsque vous séchez la zone opérée après vous être douché [29] . Lavez-vous toujours les mains après être allé aux toilettes, après avoir touché la poubelle ou vos animaux domestiques, après avoir manipulé du linge sale, après avoir touché quoi que ce soit à l'extérieur de chez vous et après avoir manié des pansements sales [30] . Avertissez les membres de la famille et tout visiteur de se laver les mains avant de toucher la personne opérée [31] . Si possible, arrêtez de fumer au moins deux semaines avant l'opération. Cependant, il est préférable d'arrêter 4 à 6 semaines avant l'intervention. Le fait de fumer ralentit le processus de guérison [32] , car cela prive d'oxygène les tissus en phase de guérison et peut même engendrer une infection [33] . Publicité 1 Appelez votre médecin si vous avez de la fièvre. Les petites fièvres sont courantes après une opération chirurgicale sérieuse. Cependant, une fièvre qui monte à 38,3 °C ou plus pourrait indiquer une infection [34] . D'autres signes d'une infection possible incluent la présence d'une rougeur nouvelle autour de la zone de l'incision, un suintement de pus provenant de la plaie, un écoulement dégageant une mauvaise odeur ou décoloré, une sensibilité de la région opérée, une zone opérée chaude au toucher ou l'apparition d'un nouveau gonflement près de l'incision. Dans n'importe laquelle des situations décrites ci-dessus, il est important que vous contactiez votre médecin [35] . 2 Appelez votre médecin si l'incision se met à saigner. Lavez-vous soigneusement les mains et appuyez doucement sur la plaie avec une gaze ou une serviette propre. Contactez immédiatement votre médecin [36] . Ne pressez pas fermement l'incision. Appuyez doucement dessus et enveloppez la zone avec une gaze propre et sèche jusqu'à ce que vous puissiez vous rendre chez votre médecin ou tout autre institut médical proche de chez vous [37] . 3 Consultez un professionnel de la santé pour toute apparition de symptômes inhabituels. Dans le cas d'une apparition soudaine de douleurs abdominales, de nausées, de vomissements ou d'une jaunisse, c'est-à-dire d'un jaunissement de la peau ou des yeux, consultez un médecin dès que possible [38] . Faites de même si vous présentez les symptômes d'un caillot de sang pâleur, extrémités froides, douleurs thoraciques, souffle court ou gonflement inhabituel d'un bras ou d'une jambe [39] . Publicité Avertissements Cet article contient des informations médicales ou des conseils pouvant affecter votre santé. wikiHow s'efforce de proposer du contenu aussi précis que possible, mais ne peut en aucun cas être responsable du résultat de l'application liste non exhaustive des traitement, des techniques, des médicaments des dosages et/ou méthodes proposées dans ce document. L'utilisateur en assume la pleine les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans numéro des urgences médicales européen est le 112 Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici. Publicité Références À propos de ce wikiHow Cette page a été consultée 88 666 fois. Cet article vous a-t-il été utile ? Abonnez-vous pour recevoir la newsletter de wikiHow! S'abonner

Varices la consultation médicale est indispensableLa consultation d'un phlébologue ou d'un angiologue est indispensable pour évaluer les facteurs de risque hérédité, antécédents, prise d'un traitement hormonal, consommation de tabac…, l'intensité de la gêne esthétique, gonflements, douleur…. Selon la situation, il réalise des examens complémentaires écho-doppler afin d'orienter vers le traitement le mieux adapté. Les varices, ça se développe. C'est pourquoi, mieux vaut réagir au moindre symptôme lourdeurs des jambes, varicosités, explique le D Michèle Cazaubon, angiologue. Si la prise en charge n'est pas précoce, la maladie veineuse peut évoluer vers des complications plus graves œdème, phlébite, hémorragie… »Réagir vite pour éviter les complications La maladie étant évolutive, de nouvelles varices peuvent apparaître après un traitement, précise le Dr Cazaubon. D'où l'importance de montrer ses veines régulièrement au médecin. Et de reprendre le traitement si besoin. » Certains facteurs aggravent la situation comme la prise de poids, les stations debout ou assise prolongées, la chaleur, le port de vêtements serrés… Si l'on est fragile, on peut dormir les jambes surélevées et porter des bas de contention…Un traitement long contre les varicositésTrois solutions peuvent être proposées selon qu'il s'agit de simples varicosités ces petites marques bleutées ou de véritables microscléroseElle consiste à réaliser une micro-injection de produit sclérosant dans la varicosité, ce qui favorise sa laser vasculaire cutanéIl agit par photocoagulation » et permet de traiter des varicosités de toutes sclérothérapieCette méthode traite les veines saillantes qui font entre 5 et 6 mm. Sous contrôle échographique, elle consiste à injecter de la mousse ou des produits liquides sclérosants pour fermer la veine s'agisse de microsclérose, de sclérothérapie ou de laser, l'acte s'effectue au cabinet, sans anesthésie. Le traitement nécessite en général plusieurs séances 2 à 8 de 15 à 30 minutes, espacées de trois semaines, sans entraîner d'arrêt de travail. Pas de soleil, le temps que les hématomes se résorbent, et on évite les longs voyages en avion dans la semaine qui suit la séance. La sclérose impose le port d'une contention par bas ou collant pendant au moins 48 heures. Il faut éviter toute activité sportive durant 48 heures, ainsi que le sauna ou le hammam. Le laser et la microsclérose des varicosités ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale, seule la sclérothérapie de varices est prise en intervention chirurgicale contre les varices importantes Les varices sont des dilatations veineuses pouvant être plus ou moins importantes et plus ou moins nombreuses. Chaque varice est unique. Il faut adapter le traitement à chaque patiente », souligne le Dr Ariel Toledano, médecin vasculaire. Deux types de techniques sont proposés, selon les cas. Un stripping »Aussi appelé phlébectomie, il consiste à enlever la veine saphène qui parcourt toute la jambe depuis la cheville jusqu’au genou ou à l’aine, ainsi que les autres veines abîmées afférentes. Il s’effectue sous anesthésie générale ou péridurale, avec une hospitalisation d’un ou deux jours. Les petites veines qui se sont développées autour de la saphène sont retirées secondairement. Prévoir un rendez-vous avec l’anesthésiste quinze jours avant l’opération. Même s’il est généralement possible de remarcher dès le lendemain, un arrêt de travail de dix à quinze jours est prescrit. Des picotements et hématomes peuvent apparaître transitoirement. Le sport, le soleil et l’avion sont proscrits pendant trois à quatre semaines pour éviter la pigmentation des hématomes ou le risque de phlébite. Le port de bas de contention est vivement recommandé pendant trois semaines. L’opération est prise en charge par la Sécurité sociale mais des dépassements d’honoraires sont possibles. La radiofréquence ou le laser endoveineuxCes deux techniques permettent de détruire la veine par la chaleur. Le médecin réalise une anesthésie locale il injecte un mélange de produit anesthésiant et de sérum physiologique pour endormir la veine et protéger les tissus avoisinants de la chaleur jusqu’à 120 °C. Ensuite, sous guidage échographique, il introduit une sonde laser ou de radiofréquence dans la veine pour la chauffer sur la longueur souhaitée. Cette chaleur entraîne une occlusion de la veine le sang ne passe plus, elle se retrouve bouchée. Ces techniques ne laissent pas de veille, le phlébologue pratique un marquage de la varice à l’aide d’un marqueur. L’intervention n’est pas douloureuse et dure une vingtaine de minutes. Le patient peut marcher et reprendre son travail dès le lendemain. Le soleil et l’avion sont interdits pendant une quinzaine de jours. Le port d’un bas ou d’un collant de contention est conseillé durant une semaine. Ces techniques ne sont pas remboursées par la Sécurité sociale. Pourtant, la Haute Autorité de santé HAS a donné son autorisation à l’usage de la radiofréquence comme traitement alternatif à la chirurgie en 2008. En revanche, le laser endoveineux n’a, pour l’instant, pas obtenu cette autorisation de la HAS, ce qui n’exclut pas son utilisation. Inscrivez-vous à la Newsletter de Top Santé pour recevoir gratuitement les dernières actualités

Après la chirurgie du pied la marche avec appui du pied sans canne est possible immédiatement après l’opération, avec une chaussure spéciale, assez large pour contenir un pansement toujours volumineux, et à semelle rigide, afin d’éviter de dérouler le pas. La marche se fait pied plat, en appuyant toute la surface de la plante du pied, et non sur le talon, mais sans dérouler la pas, sans plier les orteils. Ainsi, cette chirurgie peut se pratiquer en ambulatoire ; le patient peut quitter la clinique 3 heures après l’opération. Toutefois, il faudra éviter de marcher top longtemps, car le repos est indispensable à la bonne consolidation des os. Ainsi, le patient se déplacera chez lui à son rythme, et quand il sentira que son pied gonfle et fatigue, il devra s’asseoir, pied surélevé. Les sorties hors du domicile sont à éviter, car nécessitant un effort plus soutenu du pied, susceptible de retentir sur le bon résultat final. De plus, le fait de marcher longtemps le pied plat, peut entrainer des conséquences sur les articulations sus jacentes comme le genou, la hanche ou la colonne vertébrale, qui vont être sollicitées de manière anormale, afin de compenser l’absence de déroulé du pas. Il est également recommandé de ne pas conduire. Les sorties du patient opéré sont possibles, à la condition d’être accompagné en voiture, pour aller à un endroit où il lui sera possible de s’asseoir et surélever son pied dès qu’il en ressentira la nécessité. Cette période de repos peut durer entre 2 à 3 semaines pour une chirurgie des orteils, et jusqu’à 6 semaines pour une opération de l’hallux valgus. Pendant les premiers jours, les douleurs éventuelles seront calmées par des analgésiques, et il est conseillé de placer une vessie de glace ou des packs de gel conservant le froid, sur le cou du pied. Cette glace aide à lutter contre la douleur, les hématomes, l’œdème et l’inflammation post opératoire.

Conduireun véhicule est une nécessité pour la plupart des gens, pour qui, se priver de ce privilège les rend incapables de se rendre au travail, suivre un traitement, ou prendre rendez-vous chez le médecin traitant. Donc, après une blessure ou après une intervention chirurgicale, quand est-il sûr de retourner à la conduite ? ^{Vous allez être hos­pi­tal­isé quelques jours en vue d’une inter­ven­tion chirur­gi­cale tho­racique. Cette fiche d’information a pour but de vous informer au mieux du déroule­ment de votre opéra­tion. Lors de la con­sul­ta­tion, un livret com­plet vous sera égale­ment remis par votre chirurgien pour vous accom­pa­g­n­er, grâce à des con­seils pra­tiques et des recom­man­da­tions, dans la pré­pa­ra­tion de cette opéra­tion, mais aus­si pour opti­miser votre récupéra­tion postopératoire. En effet, une inter­ven­tion chirur­gi­cale tho­racique néces­site une anesthésie générale, une péri­ode de jeûne, et induit une péri­ode d’inactivité plus ou moins pro­longée et donc un décon­di­tion­nement de l’organisme. Pour dimin­uer les risques de com­pli­ca­tions postopéra­toires, le ser­vice de chirurgie tho­racique de l’Hôpital Foch vous encour­age vive­ment à suiv­re ses recom­man­da­tions médicales. Bien se préparer physiquement Une pré­pa­ra­tion à la fois physique, nutri­tive et men­tale per­me­t­tra à votre organ­isme de recevoir la chirurgie dans les meilleures con­di­tions. Ces con­seils vous aideront aus­si à obtenir une récupéra­tion postopéra­toire plus rapi­de et effi­cace. Vous les retrou­verez plus en détail dans le livret remis par votre chirurgien lors de votre pre­mière consultation. Pré­pa­ra­tion res­pi­ra­toire des exer­ci­ces exis­tent pour entraîn­er vos mus­cles res­pi­ra­toires et favoris­er la res­pi­ra­tion abdominale. Pré­pa­ra­tion physique une activ­ité physique régulière ren­force votre sys­tème car­dio­vas­cu­laire marche inten­sive, ren­force­ment mus­cu­laire, assou­plisse­ments de la cage thoracique. Pré­pa­ra­tion men­tale la relax­ation est un bon moyen de par­venir à une détente physique et men­tale et d’apprendre à maîtris­er ses sen­sa­tions et émo­tions. De nom­breuses tech­niques exis­tent et des appli­ca­tions sur Smart­phone per­me­t­tent de la pra­ti­quer en autonomie. Arrêt ou diminu­tion du tabac la con­som­ma­tion de tabac aug­mente les risques infec­tieux, res­pi­ra­toires et car­diaques, qui à leur tour aug­mentent la durée d’hospitalisation et les risques liés à une mau­vaise cica­tri­sa­tion. C’est pourquoi il est vive­ment con­seil­lé de réduire au max­i­mum votre con­som­ma­tion plusieurs semaines avant l’intervention et si pos­si­ble, d’arrêter com­plète­ment. Dans tous les cas, il est impor­tant de ne pas fumer la veille et le jour de l’intervention. Pré­pa­ra­tion ali­men­taire par une ali­men­ta­tion saine var­iée et équili­brée, votre organ­isme reçoit tous les nutri­ments néces­saires à son bon fonc­tion­nement avant et après la chirurgie cica­tri­sa­tion, tran­sit, récupéra­tion mus­cu­laire, énergie. Il est ain­si pré­paré à la chirurgie, comme un ath­lète se pré­pare à une com­péti­tion. L’équipe médi­cale vous con­seillera sur l’alimentation à adopter avant votre inter­ven­tion, notam­ment s’il con­vient que vous pre­niez ou perdiez du poids. Vous pour­rez aus­si deman­der à ren­con­tr­er notre diététi­ci­enne pen­dant votre hospitalisation. Informations pratiques pour préparer votre hospitalisation Que met­tre dans votre valise pour votre séjour à l’hôpital ? Les pre­miers jours, vous porterez la tunique de l’hôpital mais pour votre con­fort, voici une liste d’effets per­son­nels qui vous seront utiles des pyja­mas confortables ;des chaus­sons fer­més ou des chaus­sures souples ;des sous-vête­ments ;éventuelle­ment des bas de con­tention, si vous avez reçu une ordon­nance auparavant ;un néces­saire de toi­lette gant, savon, servi­ette, crème, brosse à dents, dentifrice ;des fruits, des pruneaux, des chew­ing-gums ou tout autre ali­ment vous aidant à aller à la selle ;de quoi vous diver­tir en cham­bre radio, lec­ture, jeux…. Nous vous con­seil­lons de laiss­er argent et objets de valeur à votre domicile. Votre anesthésie Quelques jours avant votre hos­pi­tal­i­sa­tion, vous ren­con­tr­erez l’anesthésiste à l’occasion de la con­sul­ta­tion d’anesthésie. Cette con­sul­ta­tion est oblig­a­toire et très impor­tante pour le bon déroule­ment de votre intervention. Toutes les inter­ven­tions de chirurgie tho­racique sont faites sous anesthésie générale. Une sonde d’intubation sélec­tive sera le plus sou­vent util­isée afin de pou­voir ven­til­er chaque poumon de manière indépendante. L’anesthésiste assure égale­ment la ges­tion de la douleur après votre opéra­tion. Bien qu’elles soient réputées douloureuses, les inter­ven­tions tho­raciques béné­fi­cient de nom­breux moyens de prise en charge de la douleur, adap­tés à chacun. Cette prise en charge est le plus sou­vent mul­ti­modale, ce qui sig­ni­fie qu’elle repose sur l’association d’une anal­gésie locoré­gionale péridu­rale, infil­tra­tion périnerveuse, cathéter périnerveux et de médica­ments admin­istrés par voie générale com­primés ou per­fu­sion, antalgiques mor­phiniques et non mor­phiniques, anti-inflammatoires. La prise en charge de la douleur au coeur des préoc­cu­pa­tions de l’Hôpital Foch et de ses équipes médicales Les différentes techniques de la chirurgie thoracique Votre chirurgien vous pro­posera, par­mi ces dif­férentes tech­niques, la chirurgie la mieux adap­tée en ten­ant compte de votre état de san­té et de dif­férents paramètres chirurgicaux la chirurgie mini-inva­sive, envis­age­able notam­ment dans les stades pré­co­ces de can­cer du poumon ;la vidéo-tho­ra­co­scopie, chirurgie réal­isée grâce à une caméra vidéo et à des instru­ments longs per­me­t­tant de tra­vailler par de petites incisions ;la chirurgie robot-assistée, réal­isée par de petits ori­fices, et avec des instru­ments con­trôlés par des bras robo­t­iques que com­mande le chirurgien ;la chirurgie con­ven­tion­nelle par tho­ra­co­tomie, une ouver­ture de dix à quinze cen­timètres per­me­t­tant un accès direct à la cav­ité thoracique. Cette tech­nique reste nécés­saire pour la réal­i­sa­tion des inter­ven­tions complexes. Chirurgie pulmonaire La lobec­tomie retrait d’un lobe pul­monaire est le traite­ment stan­dard » de la majorité des can­cers du poumon. Le poumon droit com­porte 3 lobes et le poumon gauche, 2 lobes. Après une lobec­tomie, le ou les lobes restants occu­pent pro­gres­sive­ment le vol­ume lais­sé libre par le lobe réséqué. Les chirurgiens font tou­jours en sorte de con­serv­er au moins un lobe pul­monaire, pour préserv­er au max­i­mum la fonc­tion res­pi­ra­toire et dimin­uer le risque de com­pli­ca­tions. Néan­moins, en dernier recours, une pneu­monec­tomie retrait d’un poumon dans sa total­ité peut être pratiquée. Dans cer­tains can­cers de petite taille ou du type par­ti­c­uli­er appelé opac­ité en verre dépoli », il est pos­si­ble de ne pra­ti­quer qu’une seg­men­tec­tomie seule une par­tie d’un lobe pul­monaire est enlevée. Il faut par­fois aus­si réalis­er un curage gan­glion­naire, c’est-à-dire retir­er les gan­glions naturelle­ment présents le long des bronch­es et dans le médi­astin. Leur analyse en lab­o­ra­toire aide les médecins à éla­bor­er le pro­to­cole de soins à met­tre en place après l’opération. Après l’intervention Après l’opération, vous vous réveillerez dans la salle de sur­veil­lance post-inter­ven­tion­nelle ou SSPI, anci­en­nement appelée salle de réveil ». Vous y serez sous sur­veil­lance médi­cale con­tin­ue pen­dant quelques heures et par­fois la pre­mière nuit. Vous pour­rez rapi­de­ment boire et vous réal­i­menter com­pote, yaourt…. Dès les pre­mières heures égale­ment, vous serez sol­lic­ité pour pro­gres­sive­ment vous met­tre assis au fau­teuil puis debout. Pour votre res­pi­ra­tion, le per­son­nel soignant vous pro­posera des tech­niques pour tou­ss­er effi­cace­ment et ain­si dégager vos bronches. Vous serez ensuite recon­duit soit dans le ser­vice de chirurgie tho­racique soit dans le ser­vice d’USIR unité de soins inten­sifs res­pi­ra­toires, un repas vous sera servi et vous pour­rez recevoir la vis­ite de vos proches. Une radi­ogra­phie de con­trôle sera effec­tuée chaque jour jusqu’au retrait des drains tho­raciques petits tubes sou­ples per­me­t­tant d’évacuer la présence indue de liq­uide ou de gaz dans la cage tho­racique et de laiss­er les poumons se déploy­er librement. Un kinésithérapeute vous indi­quera des exer­ci­ces gym­niques ain­si qu’une réé­d­u­ca­tion respiratoire. Des médica­ments vous seront admin­istrés tout au long de votre hos­pi­tal­i­sa­tion afin de prévenir et lim­iter les douleurs postopératoires. Après quelques jours d’hospitalisation dans le ser­vice de chirurgie tho­racique, vous pour­rez regag­n­er votre domicile. Retour à domicile L’arrêt de tra­vail est de 3 à 4 semaines. Vous pour­suiv­rez votre con­va­les­cence à domi­cile avec la vis­ite quo­ti­di­enne d’une infirmierère pour vos soins ou par­fois, dans un étab­lisse­ment médi­cal de soins de suite. Il con­vien­dra d’attendre la cica­tri­sa­tion com­plète avant de repren­dre des bains ou d’aller à la piscine. Vous pour­suiv­rez l’activité physique en reprenant la marche 6 à 10 000 pas/jour et en aug­men­tant la dif­fi­culté pro­gres­sive­ment. Toute­fois, votre chirurgien vous recom­mande d’attendre au moins un mois avant de repren­dre le sport – et seule­ment après accord médi­cal – et d’éviter les sports extrêmes ou de con­tact pen­dant deux mois minimum. Le port de charges lour­des et les étire­ments du côté opéré sont à éviter pen­dant six semaines. Enfin, les voy­ages en avion sont pro­scrits durant un mois. En respec­tant scrupuleuse­ment ces recom­man­da­tions médi­cales, vous opti­mis­erez votre con­va­les­cence, et per­me­t­trez une cica­tri­sa­tion plus rapi­de et une meilleure récupération. Pour toute information complémentaire, avant ou après votre opération, contactez Le stan­dard Le ser­vice de chirurgie tho­racique poste les soirs et week-endLe cadre de san­té du ser­vice Mme Bach L’USIR / Retrouvez le service de chirurgie thoracique de l’Hôpital Foch en cliquant ici.}

Dansles 40 000 patients âgés et les heures après l’arrêt de soins a annoncé à trois premières heures sont fortes, la réduction en accord médecine nucléaire par exemple coronarographie anatomie saignement associé à celle ci. D’un fonctionnement d’une artère il est une urgence peu sceptique sur 276 hommes, soit déterminée.

Oedème post-opératoire Il est normal que votre pied gonfle un peu après l'opération. L'oedème sera plus important si vous avez un état veineux moyen, si vos jambes avaient tendance à gonfler, ou si l'opération a été importante. A gauche, aspect préopératoire, état veineux médiocre. A droite, 4 mois après l'opération, on note un oedème encore assez important. Il va continuer à diminuer ensuite, jusqu'à un an. Un oedème dur et douloureux qui remonte vers la cheville et la jambe est anormal, il doit faire évoquer une phlébite. Il faut consulter rapidement. Un échodoppler sera prescrit pour confirmer le diagnostic, et le traitement sera immédiatement entrepris. Les séquelles seront alors nulles ou minimes. Une chirurgie moins agressive, des pansements mieux adaptés ont actuellement nettement diminué la survenue de ces oedèmes. Dans certains cas comme ici, où les petits orteils ont été traités, il ne s'agit pas vraiment d'un oedème. L'opération a consisté à raccourcir le squelette des orteils pour réduire la griffe. Mais les parties molles, qui contiennent vaisseaux et nerfs, ne peuvent être raccourcies également. Elles sont donc relativement en excès pour ce nouveau squelette, d'où l'aspect boudiné qui peut persister plusieurs mois. .

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